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宝宝感冒、咳嗽会发展成肺炎吗?
医疗健康
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2019-12-22 18:39
     “已经成肺炎了?孩子前几天感冒咳嗽不太厉害我就没带他来,是不是被我给耽误了?”“感冒早点来看医生是不是就不会得肺炎了?”透过家长的焦虑,一条逻辑链清晰可见——感冒、咳嗽久了会发展成肺炎。事实果真如此吗?带着这个令很多家长无比困惑的问题,记者咨询了虎扑足球:市妇幼保健院儿科专家。
  昨天上午,记者在该院儿科门诊看到,带宝宝就诊的家长从诊室门口排满了整个走廊。据悉,该院近段时间就诊量由每天800多例增加到1800多例。记者随机询问得知,就诊患儿中,超过8成儿童患上了呼吸道疾病。为了能让患儿尽快看上病,医院儿科医护人员已经取消休假,全部在岗。一位家长焦虑地说:“我家宝宝一周前开始感冒,一直喂感冒药也不好,后来到医院,就因为肺炎被收住院了。”对此,该院儿内科门诊主任彭建霞表示,感冒和肺炎都是呼吸系统常见病,发病后都可出现咳嗽、咳痰、发热等症状,两者都可由病毒或细菌引起,但两者是不同的疾病。
  咳嗽时间长不等于肺炎
  彭建霞主任表示,肺炎会引起宝宝咳嗽,但咳嗽并不会引起肺炎。其他的呼吸道疾病,比如流行性感冒、支气管炎都会让孩子咳嗽。这些病症是否会转化成肺炎,和孩子本身的体质、受到感染的病毒类型有关,和咳嗽时间长短无关。
  有家长认为孩子得了肺炎咳得厉害,想让医生开些止咳药。医生则表示,吃不吃止咳化痰药,对肺炎的最终恢复几乎没有影响。相反,止咳药还可能引起呼吸抑制等不良反应。咳嗽有助于排出肺部的分泌物,适当咳嗽有好处。炎症消退不再产生分泌物以后,咳嗽咳痰会自然减轻。只有在咳嗽明显影响进食和睡眠,才考虑适当用药。
  对于家长咨询的患上肺炎是否需要住院,是否需要输液的疑问,彭主任解答:肺炎不一定都要住院治疗。重度肺炎才需要住院,轻度肺炎可以在门诊治疗,或者在家口服药物治疗、门诊定期复查。但是,2个月以下小宝宝的肺炎,以及有各种基础疾病的普通儿童肺炎,可以考虑住院治疗。
  同时,肺炎也不一定需要输液治疗。对于严重的肺炎,或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物,可能需要输液治疗。很多肺炎的孩子,口服药治疗也可以的。
  对于“肺炎7天就能好”的说法,专家也给出了明确解答:肺炎抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3至5天。病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响肺炎疗程:一般肺炎链球菌肺炎疗程7至10天;支原体肺炎、衣原体肺炎疗程平均10至14天,个别严重者可适当延长;流感嗜血杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎14天左右;革兰氏阴性肠杆菌肺炎疗程14至21天;耐药金黄色葡萄球菌肺炎疗程宜延长至21至28天;嗜肺军团菌肺炎21至28天。
  四个方面鉴别是肺炎还是感冒
  专家表示,首先要看精神状态。宝宝感冒时一般精神状态较好,而患肺炎时,则精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安、呼吸急促,严重者伴有高热,合并脑病时可出现昏睡、抽搐等。其次,看饮食。患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西。
  同时,宝宝感冒时,往往睡眠正常。但患肺炎后,宝宝则多睡易醒、爱哭闹,且夜里有呼吸困难加重的趋势。此外,家长还可以在宝宝安静或睡着时,在其两侧胸壁仔细倾听。宝宝患上肺炎时,在吸气末期会听到“咕噜咕噜”的声音,如细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
  专家表示,宝宝出现感冒症状,吃了感冒药并充分休息后症状仍未改善,甚至还在发展加重,体温持续不退,咳嗽严重有黄痰,出现寒战等现象,要警惕肺炎的可能,需及时到医院就诊。药物用得越早,病情控制速度就越快,治疗的成功率也会提高。
  如何预防宝宝肺炎的发生
  1.注意防寒保暖。宝宝在秋冬季节外出时要注意防寒保暖,防止呼吸道因经受剧烈的温度变化而丧失抵御病菌的能力。
  2.注意个人卫生。要培养孩子做好个人卫生,避免去人多拥挤的场所,以免病原体传播到自身;打喷嚏时注意遮掩口鼻,也可有效防止病原体传播给他人。
  3.加强体育锻炼。适量、合理地锻炼身体,如散步、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要过早出门锻炼,尤其是雾霾天气,要等太阳升起后再出门。
  4.饮食要清淡。日常生活中,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,保证充足睡眠,注意劳逸结合。
  5.注意通风换气。要注意室内通风,坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟;尽量少带孩子去人多通风不好的公共场所,天气晴好时多带孩子去室外活动。
  6.注射疫苗。目前,预防肺炎链球菌感染的最好办法就是注射疫苗,适用于6周龄至15月龄婴幼儿。常规免疫接种程序:2、4、6月龄进行基础免疫,12至15月龄加强免疫。

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